Le hemmage

Le terme "hemmage" désigne un réflexe qui consiste à se racler la gorge pour éliminer des mucosités ou une sensation d'obstruction. Il est souvent associé à des irritations du pharynx ou à des problèmes respiratoires mineurs, tels que des inflammations ou des infections des voies respiratoires supérieures. Le hemmage peut être occasionnel, mais lorsqu'il devient fréquent, il peut indiquer une irritation chronique ou une affection sous-jacente, comme le reflux gastro-œsophagien, des allergies ou un écoulement nasal postérieur.

Le traitement du hemmage dépend de la cause sous-jacente.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante dans laquelle le contenu acide de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant divers symptômes inconfortables. Le RGO peut survenir de façon occasionnelle ou devenir chronique. Il se produit généralement en raison d'un affaiblissement ou d'un dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur, la valve qui sépare l'œsophage de l'estomac.

Symptômes du reflux gastro-œsophagien :

• Brûlures d'estomac : Sensation de brûlure derrière le sternum, souvent après les repas ou en position allongée.

• Régurgitations : Remontées acides ou amères dans la gorge ou la bouche.

• Douleur thoracique : Ressemblant parfois à une douleur cardiaque.

• Toux chronique : Souvent aggravée la nuit ou en position allongée.

• Enrouement : Irritation des cordes vocales causée par l'acide.

• Hemmage fréquent : Raclement de la gorge pour éliminer une sensation d'irritation due aux remontées acides.

• Difficulté à avaler (dysphagie) : Sensation de gêne ou d’obstruction lors de la déglutition.

Causes du RGO :

• Affaiblissement du sphincter œsophagien inférieur : Cette valve peut se détendre de manière inappropriée, permettant aux acides de remonter.

• Obésité : La pression accrue sur l'estomac peut favoriser les remontées acides.

• Grossesse : Les changements hormonaux et la pression exercée par le fœtus sur l'estomac peuvent provoquer des reflux.

• Consommation de certains aliments : Les aliments gras, épicés, acides, la caféine, l'alcool et les boissons gazeuses peuvent aggraver les symptômes.

• Tabagisme : Il diminue l'efficacité du sphincter œsophagien inférieur.

• Stress : Peut exacerber les symptômes de reflux.

Traitements du RGO :

1. Modifications du mode de vie :

   • Éviter les repas lourds, gras ou acides.

   • Ne pas s'allonger immédiatement après les repas, attendre environ 2-3 heures.

   • Dormir avec la tête légèrement surélevée pour éviter les remontées acides pendant la nuit.

   • Réduire ou éliminer les aliments déclencheurs comme la caféine, l'alcool, le chocolat, la menthe, etc.

   • Perdre du poids si nécessaire et arrêter de fumer.

2. Médicaments :

   • Antiacides : Pour neutraliser rapidement l'acidité de l'estomac (par exemple, Gaviscon, Maalox).

   • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Réduisent la production d'acide dans l'estomac (par exemple, oméprazole, ésoméprazole).

   • Bloqueurs des récepteurs H2 : Agissent sur les cellules de l'estomac pour diminuer la production d'acide (par exemple, ranitidine, famotidine).

   • Procinétiques : Pour stimuler le mouvement des aliments dans le tube digestif, réduisant ainsi le risque de remontées acides.

3. Chirurgie (en dernier recours) :

   • Dans les cas graves de RGO qui ne répondent pas aux médicaments, une intervention chirurgicale appelée fundoplicature peut être envisagée pour renforcer le sphincter œsophagien inférieur.

Quand consulter un médecin ?

Si les symptômes de RGO deviennent fréquents (plus de deux fois par semaine), ou si des symptômes plus graves tels que des douleurs thoraciques, une difficulté à avaler ou des vomissements de sang apparaissent, il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement appropriés. Le RGO non traité peut entraîner des complications comme l'œsophagite (inflammation de l'œsophage), les ulcères, ou même une modification des cellules de l'œsophage (œsophage de Barrett), qui augmente le risque de cancer de l'œsophage.