Le hemmage, souvent associé au reflux gastro-œsophagien (RGO), correspond à la remontée anormale du contenu gastrique vers l’œsophage et parfois jusqu’aux voies aériennes supérieures.
Il ne s’agit pas seulement de brûlures d’estomac.
Le RGO peut aussi provoquer :
Comprendre sa physiopathologie permet d’agir de manière plus ciblée.
1. Pourquoi le reflux se produit-il ?
Le reflux survient principalement en raison d’un dysfonctionnement du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO).
Ce sphincter agit comme une valve entre l’estomac et l’œsophage.
Lorsqu’il devient incompétent, plusieurs mécanismes favorisent la remontée acide :
Relaxations transitoires inappropriées
Hypotonie sphinctérienne
Pression abdominale excessive
Vidange gastrique retardée
Le contenu gastrique (acide, pepsine, parfois bile) remonte alors vers l’œsophage.
2. Reflux acide… mais pas seulement
On distingue :
Même sans acidité importante, la pepsine reste biologiquement active et peut irriter les muqueuses ORL.
👉 C’est pourquoi certains patients continuent à présenter des symptômes malgré les traitements anti-acides.
3. Irritation et hypersensibilité des muqueuses
L’exposition répétée au reflux entraîne :
Altération de la barrière épithéliale
Augmentation de la perméabilité
Hypersensibilité viscérale
De faibles quantités de reflux peuvent alors provoquer :
On parle souvent de reflux laryngo-pharyngé lorsque les symptômes sont principalement ORL.
4. Inflammation chronique et production de mucus
L’irritation répétée déclenche une réponse inflammatoire :
En réaction, l’organisme produit davantage de mucus pour se protéger.
➡️ Ce mucus devient parfois excessif et entretient :
Raclements de gorge
Sensation d’encombrement
Toux réflexe
Ce cercle inflammatoire explique la chronicisation des symptômes.
5. RGO, allergie et stress : une interaction fréquente
Le RGO ne fonctionne pas isolément.
Il interagit avec :
Le stress augmente les relaxations du sphincter œsophagien et majore la perception des symptômes.
L’allergie peut augmenter la perméabilité muqueuse et aggraver l’inflammation locale.
Il s’agit donc d’un trouble fonctionnel et inflammatoire complexe.